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10岁娃落水被冲到下游,两名“钓鱼佬”接力下水将孩子救起

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10岁娃落水被冲到下游,两名“钓鱼佬”接力下水将孩子救起

10岁娃落水被冲到下游,两名“钓鱼佬”接力下水将孩子救起

冯璇 李梦婷 刘佳文(liújiāwén) 在(zài)湖北省应城市,一座建筑面积6800平方米的(de)国家标准化心血管病诊疗中心正为基层患者点亮“心”希望。作为湖北省首个获首都医科大学(shǒudūyīkēdàxué)附属北京安贞医院对口支援的县域诊疗中心,这里以5000万元先进设备矩阵、北京专家常态化驻点、“双导师制”人才培养体系为支撑,创下多项“孝感首例”技术突破(tūpò),构建起覆盖(fùgài)“防筛管治康”全周期的健康闭环。从复杂冠心病介入治疗到房颤根治,从腔内影像精准诊断到可(kě)吸收支架“血管重建”,诊疗中心不仅实现(shíxiàn)复杂冠心病手术成功率达三甲医院的水平(shuǐpíng),更以平均费用仅为省会城市同级医院50%的惠民(huìmín)实践,让26.3万本地居民及周边5县市患者受益,成为健康中国战略在县域落地的鲜活(xiānhuó)样本。 打造县域心血管诊疗(zhěnliáo)高地 在应城市人民医院医技楼以北,一座建筑面积6800平方米的(de)现代化医疗建筑巍然矗立,这便是湖北省(húběishěng)首个国家标(biāo)准化心血管病诊疗(zhěnliáo)中心。走进诊疗中心,荷兰飞利浦“DSA”数字血管造影机、美国圣犹达三维电生理标测系统(cèxìtǒng)、光学相干断层扫描系统(OCT)等22台(tái)(件)总价值3000多万元的先进设备令人目不暇接。应城市人民医院党委书记姚海泉介绍,这些设备不仅代表了当前心血管诊疗领域的最高(zuìgāo)水平(shuǐpíng),更为应城市乃至周边地区的患者带来了前所未有的医疗体验。 “这些设备都是按照北京安贞医院的标准配置的,确保了我们(wǒmen)能够开展最先进的诊疗技术应用。”应城市人民医院心血管(xīnxuèguǎn)内科主任张礼丙给中国经济时报记者介绍(jièshào)血管内超声(IVUS)系统的操作台。作为诊疗中心建设的亲历者,他见证(jiànzhèng)了这里从仅有738台心血管介入手术,到如今常规开展心房颤动射频消融、复杂慢性闭塞(bìsè)病变处理等高难度(gāonándù)手术的跨越式发展。 诊疗中心的崛起,离不开应城(yīngchéng)市委、市政府的有力支持。应城市卫健局(wèijiànjú)党组书记李少楠表示,为(wèi)促成北京安贞医院对口支援,市领导(lǐngdǎo)6次(cì)赴京对接,最终争取到3000万元项目资金。这笔资金不仅用于设备(shèbèi)的引进(yǐnjìn),更用于人才的引进和培养,以及诊疗流程的优化和服务模式的创新。如今,诊疗中心不仅拥有15名医师、33名护理人员的专业团队,更促成北京专家常态化驻点,形成了“专家带骨干、骨干带团队”的良好氛围。 重新定义县域(xiànyù)心血管诊疗边界 ●复杂(fùzá)冠心病介入“破冰” “疼得不敢动,走两步就喘不过气。”2024年4月20日,应城市杨河镇70岁的李先生被(bèi)救护车送入应城市人民医院时,已因重度冠心病卧床(wòchuáng)半月。IVUS显示,他的右冠状动脉近段及中段狭窄(xiázhǎi)达99%,局部呈瘤样(chéngliúyàng)扩张,血流几近中断。 “这是典型的重症冠状动脉病变,以往只能转往武汉。”应城市人民医院心血管内科副主任(zhǔrèn)王智回忆,当时北京安贞医院祖晓麟教授正在中心驻点(zhùdiǎn),团队决定立即实施介入手术。4月(yuè)21日,祖晓麟主任医师(zhǔrènyīshī)亲自进行介入操作,通过IVUS精准定位后,成功(chénggōng)植入两枚药物洗脱支架,手术全程仅45分钟(fēnzhōng)。术后第二天,李先生胸痛症状完全消失,复查造影显示血流恢复正常。 “在北京专家指导下完成的(de)首例复杂冠心病介入手术,标志着我们具备了处理复杂病变的能力。”王智(wángzhì)介绍,IVUS如同(rútóng)“血管内的眼睛”,能精确测量血管直径和斑块负荷,相比(xiāngbǐ)传统造影,手术精准度提升30%。 ●OCT“3秒(miǎo)透视” 2024年5月24日凌晨,61岁的陈先生因突发(tūfā)胸痛入院,心电图提示ST段抬高,但造影显示血管狭窄(xiázhǎi)程度约75%,是否(shìfǒu)需要植入支架?传统经验判断存在争议。 “启用OCT检查!”团队当机立断。术中,头端带光学透镜的成像导管经(jīng)桡动脉送入冠脉,3秒内(nèi)即生成血管内壁高清(gāoqīng)图像:斑块破裂伴血栓形成,需紧急干预。凭借OCT提供的“光学活检”结果,团队精准植入支架(zhījià),避免了漏诊风险。 “传统(chuántǒng)造影只能看血管轮廓,OCT却能看清10微米级的细微结构,血栓识别率达100%。”张礼丙解释,这项孝感首例技术让(ràng)介入手术(shǒushù)从“经验驱动”转向“精准制导”。数据显示,诊疗中心(zhōngxīn)引入OCT后,复杂病变手术并发症发生率下降18%,患者平均住院日缩短2天(tiān)。 ●可吸收支架(zhījià)让“血管重生” “听说要(yào)在心脏里放个‘铁疙瘩’,我整晚睡不着。”40岁(suì)的肖先生因冠状动脉左前降支95%狭窄焦虑不已。2024年7月,他成为孝感首例生物可吸收支架(zhījià)(BRS)受益者。 治疗团队为其制定个性化方案:选用左旋聚乳酸制成的支架,植入后支撑血管1—2年,随后逐步降解(jiàngjiě)为水和二氧化碳。手术通过刻痕(kèhén)球囊预处理(yùchǔlǐ)血管,精准释放支架,OCT监测显示贴壁率达98%。术后3个月复查,肖先生(xiānshēng)血管内皮完全覆盖支架,实现“血管再造”。 “这种‘介入无植入’理念特别适合年轻患者。”张礼丙(zhānglǐbǐng)介绍,传统(chuántǒng)金属支架存在永久异物风险,而(ér)BRS术后血管舒缩功能恢复率提升40%。目前,诊疗(zhěnliáo)中心已开展此类手术12例,患者年龄最小38岁,术后满意度达100%。 ●血管碎石(suìshí)的“声波魔法” 2024年7月,80岁的李奶奶因严重血管钙化陷入绝境:右冠状动脉近段95%狭窄,钙化斑块坚硬如石,传统球囊无法扩张。治疗团队启用“冲击波球囊导管(dǎoguǎn)成形术(chéngxíngshù)”,通过声压力波选择性碎裂(suìliè)钙化灶,成功开通(kāitōng)血管。 “就像给血管做‘体外碎石’,冲击波只作用于钙化斑块,不损伤(sǔnshāng)血管内(nèi)膜。”张礼丙演示手术视频,球囊在血管内释放10次脉冲后,钙化灶应声(yīngshēng)碎裂,随后植入的支架顺利扩张。术后血管造影显示,狭窄程度从95%降至5%,李奶奶胸闷症状彻底(chèdǐ)消失。 这项(zhèxiàng)孝感首例技术填补了钙化病变(bìngbiàn)治疗空白。数据显示,诊疗中心钙化病变手术成功率从传统方法的72%提升至91%,手术时间缩短25分钟,为高龄患者争取了宝贵救治(jiùzhì)窗口。 ●房颤治疗的“射频奇迹(qíjì)” 66岁的曾女士被阵发性房颤折磨四年,2024年12月,她在应城接受孝感县市级(xiànshìjí)首例房颤射频消融术(xiāoróngshù)。 诊疗中心通过三维电(diàn)生理标测系统,精准定位导致房颤的异常(yìcháng)传导束,利用射频电流在心房内形成隔离带。手术全程3小时,术后曾女士心电图恢复窦性心(dòuxìngxīn)律。“在县级医院就能做这么精细的手术,费用还不到武汉的一半。”她感慨(gǎnkǎi)道。 房颤是(shì)最常见的心律失常之一,可使脑卒中风险增加(zēngjiā)5倍。诊疗(zhěnliáo)中心(zhōngxīn)开展该技术后,房颤患者县域内就诊率从38%提升至82%,年手术量达45例,成功率97.8%,显著降低了区域心脑血管事件发生率。 ●闭塞血管的“穿越(chuānyuè)之旅” 2024年8月,62岁(suì)的张先生因冠状动脉前降支中段(duàn)完全闭塞入院,传统导丝多次尝试均告失败。诊疗中心启用“正向+逆向导丝技术”,通过(tōngguò)侧支循环迂回到达闭塞段远端,精准穿透病变组织。 “就像在血管里走迷宫,导丝要(dǎosīyào)在0.1毫米的缝隙中找到通路。”张礼丙回忆,手术历时2小时,成功置入(zhìrù)3枚支架,血流恢复正常。这类高难度(gāonándù)手术的成功,标志着中心复杂慢性闭塞病变(CTO)开通(kāitōng)率提升至85%,接近三甲医院水平。 技术突破背后的改革密码(mìmǎ) 从(cóng)复杂冠心病介入到房颤根治,多项“孝感首例”技术(jìshù)的落地,源于“双导师制”人才培养和“4321”医改模式: ·人才引擎:15名医生赴安贞医院进修,北京(běijīng)专家驻点带教,培养出能独立(dúlì)完成复杂手术的本土团队; ·设备矩阵:3000万元(wànyuán)引进DSA、OCT、三维电生理标测系统等22台先进设备,构建县域最高水平(shuǐpíng)诊疗平台; ·流程(liúchéng)再造:“健康180”指挥中心实现“筛查—诊断—治疗—康复”闭环(bìhuán),急性心梗D2W时间(shíjiān)压缩至38分钟,达同级医院领先水平; ·费用优化:通过设备集采和医保控费,心血管住院费用(zhùyuànfèiyòng)平均为武汉同级医院(yīyuàn)的50%,年为患者减负超250万元。 从“患者追着医生跑”到“医生围着(wéizhe)患者转” 在“健康180”指挥中心(zhōngxīn)的大屏幕上,实时(shíshí)显示着全市26.3万份(wànfèn)电子健康档案。应城市卫健局(wèijiànjú)副局长周高明指着动态地图介绍:“我们构建了县镇村三级联动网络,村医背着智能助诊包走村入户,数据实时上传至诊疗中心。去年(qùnián)通过早期筛查,将127例急性心梗患者从发病到导管(dǎoguǎn)开通时间压缩至38分钟,死亡率同比下降22%。” 在应城市(yīngchéngshì)杨河镇,65岁的企业主王德福就是(jiùshì)这项服务的受益者。去年体检中,他通过血管内超声发现早期(zǎoqī)动脉硬化。“医生用震波球囊技术给我做(zuò)了钙化斑块修饰,现在爬五楼都不喘。”他的案例被写入《应城市重点人群健康管理白皮书》,成为心血管疾病“防筛管治康”闭环(bìhuán)的典型样本。 诊疗中心还通过远程(yuǎnchéng)诊疗服务新模式,为(wèi)患者提供更加便捷、高效的诊疗服务。患者可以通过手机App或微信公众号进行预约挂号、在线咨询和(hé)远程会诊,无须再为挂号难、看病烦而发愁。 患者李建国说(shuō):“以前我们要去(qù)武汉看病,不仅要提前预约,还要(háiyào)排队等待很长时间。现在在家门口就能看到北京专家,而且服务态度特别好。” 破解“看病难、看病贵”的基层答卷(dájuàn) 在门诊大厅,68岁的农民刘翠兰算着经济账:“以前去武汉做造影要花(yàohuā)8000元,现在报销后(hòu)只花了2000元,儿子不用请假陪护,省下的路费都够买半年药。”她(tā)的话道出了改革红利(hónglì)——得益于国家集采政策,生物可吸收支架价格从(cóng)3万元降至1.3万元,在应城就诊,每年可为患者节省医疗往返交通及食宿费用等超百万元。 群众口碑是最真实的成绩单。在患者满意度调查中,“技术先进”“服务贴心”“费用实惠”成为高频词。73岁的退休教师(jiàoshī)周(zhōu)明远特意送来锦旗(jǐnqí):“去年突发心梗,120急救车直接把(bǎ)我送到诊疗中心,从进医院到手术只用了28分钟,这在以前想都不敢想。” 更令人欣慰的是,诊疗中心的服务半径已(yǐ)覆盖京山(jīngshān)、天门等(děng)周边5县市。今年4月,天门患者余女士因心血管疾病在诊疗中心接受治疗。“无须远行,在家门口享受到首都国家级(guójiājí)优质医疗资源,术后恢复良好。”她在感谢信中写道。 除了本地患者,诊疗中心还吸引(xīyǐn)了来自(láizì)全国各地的患者前来就医。他们通过口碑相传,了解到应城市国家标准化心血管病诊疗中心的技术和服务水平,纷纷慕名而来(mùmíngérlái)。 2025年(nián)3月,新疆货车(huòchē)司机姜先生因急性(jíxìng)心梗在诊疗中心接受治疗。从入院到开通血管仅用58分钟,因为有异地医保即时结算,让他省心又省钱。 诊疗中心建立的“异地就医一站式服务”模式,涵盖转诊备案、费用结算、术后(shùhòu)随访全(quán)流程。数据显示,2024年外埠患者占比达25%,92%选择(xuǎnzé)在应城完成治疗,平均住院费用较原籍降低40%。 定制体检筑牢人才健康(jiànkāng)防线 2025年5月28日一大早,应城市人民医院体检科走廊里,湖北亿能新材料(cáiliào)科技有限公司负责人郭宁手持体检单,正通过智能导诊系统查看当日检查流程。作为全市157名享受定制体检服务的高层次人才(réncái)之一(zhīyī),他感慨道:“从预约到报告解读,每个环节都有专人跟进,这种被重视(zhòngshì)的感觉让我们(wǒmen)干事创业更有底气了。”这场持续45天的健康守护行动,正以精准(jīngzhǔn)服务撬动人才强市战略,为民营(mínyíng)经济发展注入强劲动能。 这场体检服务源于政策(zhèngcè)暖风与民生需求的深度契合(qìhé)。2023年全国民营企业(mínyíngqǐyè)座谈会后,应城市将健康服务作为优化营商环境的关键切口。 体检服务的设计处处(chǔchù)彰显人文关怀。应城市人民医院体检科护士长陈晓丽介绍,针对高层次人才工作节奏快的特点,服务专班创新“弹性预约制”,提供工作日、周末及节假日弹性时段选择。在(zài)体检现场,19项检查内容通过智能分流系统(xìtǒng),最快可在1.5个小时(xiǎoshí)内完成。“以前体检总要请假,现在利用出差间隙就能做(zuò)完全部(bù)项目(xiàngmù)。”某化工企业财务总监展示着手机上的电子健康档案,档案里详细记录了历年体检数据对比。 “张总,您的甲状腺(jiǎzhuàngxiàn)结节需要定期随访,这是为您定制的饮食运动方案。”在健康服务中心,家庭医生团队正为某科技企业负责人制定健康管理(guǎnlǐ)计划。该中心创新“1+X”服务模式,通过“五个一”标准实现全周期管理:一张体检明白卡(míngbáikǎ)、一个专属电话预约、一名贴身服务导诊、一套预警应急预案、一份精细健康档案。截至(zhì)目前,79名高层次(gāocéngcì)人才已签约家庭医生,重大(zhòngdà)疾病隐患早期发现率提升(tíshēng)至8.3%。 在(zài)应城,健康服务正成为(chéngwéi)人才(réncái)强市战略的新支点。从建设标准化诊疗中心到试点“人才健康管家”,从开通绿色通道到打造(dǎzào)互联网医院,应城用精准服务诠释着“人才是第一资源”的深刻内涵。当157份(fèn)健康档案成为招商引资的“金名片”,应城民营经济高质量发展之路正越(yuè)走越宽。正如郭宁在体检结束时所说:“政府每年投入每人5000元的体检费用,换来的是我们对企业发展的百分百投入,这份(zhèfèn)健康礼包,值!” 构建心血管健康(jiànkāng)共同体 应城市卫生健康局党组书记李少楠介绍,应城将打造集预防、诊疗、康复于一体的(de)健康生态圈,让“大病不出县”升级为“健康不出县”。根据规划,2026年前将完成AI心电预警系统全覆盖,实现从(cóng)“被动救治(jiùzhì)”到“主动健康”的转变(zhuǎnbiàn)。 未来,诊疗中心将继续秉承“以患者为(wèi)中心”的服务(fúwù)(fúwù)理念,不断创新服务模式和技术手段,为患者提供更加优质、高效的诊疗服务。同时,诊疗中心还(hái)将加强与周边地区的合作与交流,共同构建心血管健康共同体,为推动区域医疗卫生事业的发展作出更大的贡献。 导管室内,一台介入手术即将(jíjiāng)开始;门诊大厅,志愿者引导着候诊患者(huànzhě)扫码获取健康知识;村卫生室里,家庭医生通过远程平台上传着村民的体检数据。在这片充满希望的土地(tǔdì)上,一颗颗“心”正在强有力地跳动,谱写着健康中国战略(zhànlüè)的基层实践篇章。 从“生命通道”到“健康闭环”,应城市国家标准化心血管病(xīnxuèguǎnbìng)(xīnxuèguǎnbìng)诊疗中心(zhōngxīn)的探索,为破解基层看病难提供了鲜活样本。在这里,技术突破与服务升级同频共振,专家下沉与人才培养双轮驱动,构建起覆盖全生命周期的心血管健康服务体系。当(dāng)“大病不出县”从愿景(cóngyuànjǐng)变为现实,不仅是医疗资源的均衡布局,更是健康中国战略(zhànlüè)在基层的生动实践。未来,随着技术的不断进步和服务的持续优化,应城市国家标准化心血管病诊疗中心将为更多患者带来“心”的希望(xīwàng)。
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